Achternaam *
Voornaam
Adres
Postcode
Geboortedatum
E-mail *
Telefoonnummer (optioneel)
Duo Personal training 4x per maand (€ 170,00 per maand)
Bedrag * €
Betaalmethode * iDEAL Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren.
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden
Versturen