Achternaam *
Voornaam
Adres
Postcode
Geboortedatum
E-mail *
Telefoonnummer (optioneel)
Lengte
Huidig gewicht
Wat wil je specifiek trainen
Hoe vaak sport je
Wat zijn je dagelijkse activiteiten
Heb je medische beperkingen
Trainingsschema op maat (€ 35,00)
Bedrag * €
Betaalmethode * iDEAL Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren.
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden
Versturen
